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2020-09-23 20:35 |浙江新闻客户端 |记者 郑文 通讯员 方序 鲁青 “谢谢医生，幸亏帮我及时安装了心脏起搏器，不然我就危险了！”近日，一位95岁高龄的病人在浙江大学医学院附属第二医院成功植入心脏起搏器，主刀医生是医院党委副书记、心脏中心副主任、心内科主任医师项美香教授。据悉，浙大二院今年已完成600余例起搏器植入手术。
95岁老太心跳过慢 及时植入起搏器
老太平时身体健朗，无高血压、糖尿病等，三个月前，她时常感觉头晕发昏、全身乏力，有时眼前发黑，且发作越来越频繁。一天，她再次头晕，昏倒在地，家人这才赶紧把她送到医院检查。24小时动态心电图显示，老太平均每分钟心跳仅50次，远低于60次的正常水平下限，最长停跳间隙达5秒多。
“遇到这种情况，不能硬拖着，如果心脏停跳时间过长，很可能危及生命。”项美香教授说，老太心脏跳动过慢，导致心、脑、肺、肾等全身脏器供血不足，因此出现全身乏力、头晕、记忆力减退、胸闷、气短等症状。在医生的建议下，老太接受了起搏器植入手术。
项美香教授介绍，起搏器植入手术时间在半小时左右，第二天便可以出院。当然，术后病人要根据要求定期来医院复查。
心脏出现“电路故障” 应及时就医
心脏通过“电路系统”引发机械收缩，从而产生心跳。一方面，“电路系统”也会随着年龄增长而老化，导致心脏跳动过慢，或者出现很长时间的停跳。另一方面，心脏疾病也可导致“电路系统”故障，如高血压病、冠心病等。
胸闷、气短、头晕、眼花、乏力、记忆力减退——这些症状都有可能是“电路系统”故障，使得全身血液供应不足引起的。如果心脏停跳超过5秒的话，可能引起昏厥，长此以往会导致心脏变大、心功能下降，对人体健康造成危害。
“如果出现心跳平均每分钟50次以下，或者心脏停跳3秒以上，就要引起重视，去医院检查。”项美香教授强调，心跳持续缓慢不要拖延，不然就为时过晚了。
针对阵发性心脏停跳的情况，则比较难以发现，有时夜间发病难以察觉，做检查也难以发现问题。项美香教授建议，对于这样的病人，可以通过皮下植入心电监测装置等，明确诊断。
心脏“充电器”因人而异 科技守护健康
发现心脏“电路系统”故障，如何治疗呢？需要人为植入一个“充电器”。安装心脏起搏器是一种有效的方法，目前，在安装起搏器的患者中，心跳过缓的情况占80-90%。
心脏起搏器由起搏导线和脉冲发射器组成。脉冲发射器埋在胸部皮肤下，通过起搏导线与心脏相连，如果心跳过慢，脉冲发射器就会发放电流，刺激心肌使其收缩和心脏跳动。
广义的心脏起搏器主要有三种类型：最常见的起搏器主要用于心跳过慢，分为单腔和双腔；第二种是植入式心脏转律除颤仪（ICD），应用于心脏猝死的预防；第三种是心脏再同步化治疗（CRT），用于心脏增大、心功能不全，同时伴有心脏收缩不同步的患者。
随着科技发展，起搏器变得更小、更轻、更薄、更长寿，磁共振兼容起搏器也应运而生，克服了传统起搏器植入病人不能进行磁共振检查的弊端。
2008年，磁共振兼容起搏器在中国上市，浙大二院心内科在华东地区首例磁共振兼容起搏器，目前浙大二院几乎所有的患者植入的都是磁共振兼容起搏器。
项美香教授说，如果因经济原因不能选择磁共振兼容起搏器的患者，建议植入磁共振兼容的起搏电极，在起搏器电池耗竭更换起搏器时仍有机会选择磁共振兼容的起搏器。
随着科技的进步，无导线起搏器已于2019年底在中国上市，无导线起搏器是心脏起搏器领域的飞跃性进展，浙大二院起搏团队作为国内几家上市前临床试验的单位之一，率先为中国的患者植入了无导线起搏器。据悉，9月23日，起搏器团队顺利为99岁的高龄老太植入了无导线起搏器。
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发表于 2020-9-24 08:31:11